¿Por qué los médicos tienen hombres que "giran la cabeza y la tos" durante los exámenes físicos?

2023 Autor: Darleen Leonard | [email protected]. Última modificación: 2023-09-25 22:41

Casi todos los muchachos han estado allí en algún momento u otro. El médico te pide que dejes caer tus cajones. Se ponen los guantes de látex, agarran su basura y le piden que gire la cabeza y tosa. Uno imagina que esto no puede ser exactamente lo más destacado del día del médico, probablemente alineándose en el hermoso proceso involucrado en el sondeo de próstatas en busca de posibles problemas Entonces, ¿qué es exactamente lo que están buscando cuando te piden que gires la cabeza y tosa? En una palabra: hernias.

Más específicamente, están buscando una hernia inguinal (ingle interna), que representa alrededor del 70% -80% de todos los casos de hernia y es sorprendentemente común en hombres y no tanto en mujeres (riesgo de por vida del 27% para hombres vs. solo 3% para las mujeres, debido a la apertura mucho más pequeña en el anillo inguinal superficial de las mujeres que en los hombres). De hecho, la cirugía de hernia inguinal es una de las cirugías más comunes realizadas en niños y adolescentes. Las hernias inguinales ocurren cuando ciertos tejidos blandos, especialmente los intestinos inferiores, comienzan a atravesar la pared abdominal inferior a través de un pequeño orificio o desgarro en la pared.

Entonces, ¿cómo el hecho de agarrar las pelotas de un hombre ayuda al médico a verificar esto? Resulta que, en realidad, no te están agarrando las pelotas, como se suele eludir en muchas de las obras de comedia. Lo que están haciendo es meter sus dedos alrededor del canal inguinal, por encima de los testículos. El canal inguinal corre alrededor de donde se unen la pierna y el torso y también es el canal por el que pasa el cordón espermático, unido a los testículos. Para las mujeres, los ligamentos pasan a través de este canal para ayudar a mantener el útero en su lugar. Para ambos sexos, el nervio ilioinguinal también pasa a través del canal inguinal.

El canal inguinal tiene algunos puntos débiles comunes, por lo que los médicos se sienten cerca de estos puntos débiles y, en particular, buscan ver si pueden sentir una protuberancia u otros indicios de que algo no sobresalga y que a menudo no caiga en el escroto. Además de algo en el escroto de un hombre que no debería ser, también podría verse una ligera protuberancia alrededor de la parte superior del muslo y la ingle. Si sucede cualquiera de estas cosas, felicidades, tiene una hernia inguinal.

En cuanto a por qué el médico lo hará pararse y volteará su cabeza y toserá, la primera parte es porque la hernia puede desaparecer cuando se recuesta, con el tejido retrocediendo hacia su cavidad abdominal. La segunda parte de "gira tu cabeza" es simplemente por razones sanitarias; es lo suficientemente malo como para que los doctores tengan que ponerse al nivel de los ojos y agarrar su escroto, pero no quieren que también les tosgan (algunos doctores también pueden pedirle que se cubra la boca además de o en lugar de girar la cabeza). En cuanto a por qué le piden que tosa, esto crea presión interna en su abdomen. Entonces, si algunos de sus intestinos u otros tejidos blandos sobresalen a través de la pared abdominal hacia su escroto o si hay una abertura que el tejido puede explotar momentáneamente cuando se agrega presión, la tos ayudará al médico a observar estas cosas.

Una vez encontrado, solía ser común que los médicos recomendaran inmediatamente que la hernia inguinal se arreglara mediante cirugía, para evitar complicaciones potencialmente mortales, como si los intestinos se estrangularan, cortando el suministro de sangre y potencialmente resultando en tejido gangrenoso o una infección. Sin embargo, esto ha comenzado recientemente a cambiar a un enfoque más bien "de cerca", para muchos casos mínimos, como bultos muy pequeños que no causan dolor y que son "reducibles" en que el tejido puede ser empujado hacia atrás en el abdomen cuando se aplica presión o cuando la persona se acuesta (por lo que aquí el tejido no se está “encarcelando” u “obstruyendo” y la posibilidad de estrangulación es mínima).

Este cambio reciente de recomendar la cirugía para todos los que tienen esto al enfoque de "vigilarlo de cerca" se debe a que solo hay un 2% de probabilidad de que la hernia inguinal quede atrapada, mientras que el 10% -12% de las personas que la padecen en particular, la cirugía de hernia termina teniendo un "síndrome de dolor por herniorrafia" después de la cirugía, también conocido como "inguinodinia", que es básicamente un dolor en la ingle crónica que dura más de unos pocos meses después de la cirugía. Por lo tanto, si la hernia no está causando dolor o no es demasiado grave en su tamaño, el médico puede simplemente recomendar un plan de tratamiento, que en realidad no lo solucionará, pero ayudará a controlarlo.

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Datos de bonificación:

• Los factores comunes que contribuyen a las hernias son: obesidad, esfuerzo (a menudo al levantar objetos pesados; asegurarse de respirar mientras se está esforzando ayudará a evitar una presión excesiva en el abdomen), diarrea, estreñimiento, embarazo, aumento repentino de peso, tos continua y Una mala alimentación (sobre todo falta de fibra). Entonces, como en tantas cosas en la vida, coma muchas frutas, verduras y granos integrales, y tome medidas para no estar gordo (no solo comiendo menos calorías, sino también haciendo ejercicio) y su calidad de vida probablemente mejorará dramáticamente a lo largo de su vida. Toda la vida está de acuerdo con el menor riesgo de complicaciones debido a una hernia. Además, no fumes. Entre muchas otras cosas que son malas para su cuerpo acerca de fumar, fumar puede causar tos persistente, lo que causa una tensión adicional en su abdomen.
• Las hernias también suelen aparecer en las zonas abdominales donde se ha sometido a una cirugía, llamada "hernia incisional". Estos son el segundo tipo más común de hernia después de la inguinal. Los terceros más comunes son femorales (ingle externo, más común en mujeres, especialmente embarazadas u obesas), umbilical (ombligo, más común en bebés o mujeres embarazadas, obesas o que han dado a luz a varios niños) y hiatal (parte superior del estómago, con el (los) tejido (s) que sobresalen a través del diafragma por donde pasa el esófago, que a menudo puede sentirse como acidez estomacal, dolor de pecho o solo indigestión).
• En particular, para los adolescentes, los médicos pueden aprovechar el hecho de que tienen sus manos cerca de las pelotas para hacer una revisión rápida de sus testículos para asegurarse de que no haya signos de cáncer testicular u otras anomalías. El cáncer de testículo es el segundo cáncer más común que tienen los adolescentes, por lo que es bueno revisarlo. (Aunque, solo ocurre en aproximadamente el.0003% de los adolescentes, así que no es exactamente común, pero es mejor prevenir que morir). Entonces, al verificar estas cosas, realmente están agarrando tus pelotas, a diferencia de cuando están revisando una hernia.
• Sorprendentemente, las hernias tienden a ser mucho más comunes en bebés que en adultos. Una particularmente común para un recién nacido es una hernia umbilical, que puede causar un bulto alrededor del ombligo del bebé. Esta protuberancia será más grande cuando se esfuerzan, como cuando lloran. Sin embargo, estos tipos de hernias no siempre necesitan una reparación. A menudo, los médicos recomiendan un enfoque de "esperar y ver" para las hernias umbilicales. Si duran más o menos un año, generalmente se recomienda la cirugía.
• La mayoría de los adolescentes que tienen hernias tienen una debilidad o un agujero en el tejido abdominal que permite que algo se asome desde el nacimiento. A veces, solo toma un poco de tiempo para que sus tejidos internos exploten esta debilidad, dado el conjunto correcto de circunstancias.
• La palabra "hernia", que originalmente aparecía deletreada "hirnia" en el siglo XIV, proviene del latín "hernia" que significa "vísceras sobresalientes" o "órgano sobresaliente". Esto es probablemente del goto Proto-indoeuropeo *, que significa "tripa, entraña".