El curioso caso de los trasplantes de caca

2023 Autor: Darleen Leonard | [email protected]. Última modificación: 2023-09-25 22:41

Conocido como Fecal Microbiota Transplantation (FMT), el trasplante de caca no es tan moderno como podría pensarse. Puede rastrear sus raíces hasta el siglo IV en China, donde lo utilizaron para tratar la intoxicación alimentaria y la diarrea severa. En el siglo XVI, el médico chino, Li Shizhen, utilizó heces frescas, secas o fermentadas para tratar varias enfermedades abdominales. Él lo llamó "sopa amarilla". (¡Se come el corazón del pollo grueso de Campbell!)

Más recientemente, el procedimiento ha ganado prominencia debido a lo bien que trata el problema de rápido crecimiento de la infección por Clostridium difficile (C diff.) El estándar de oro del tratamiento solía administrar a alguien con los antibióticos orales aflictivos, específicamente Vancomicina. Desafortunadamente, la vancomicina sola tiene una tasa de curación de solo 23% -31%. La tasa de éxito de FMT en el tratamiento de C diff. es 81% después de la primera administración y 94% después de la segunda administración.

Entonces, ¿qué está pasando aquí? El tracto gastrointestinal humano es el hogar de una vasta cornucopia de bacterias. Actualmente se estima que alrededor de 10¹⁴ Las células bacterianas residen en nuestros cuerpos, en comparación con solo 10¹³ células humanas Eso significa que dentro de tu cuerpo, ¡hay más bacterias que tú! Casi todas esas células bacterianas residen en su tracto gastrointestinal (GI).

La ciencia médica aún no ha identificado todos los tipos específicos de bacterias, o cuál es el papel particular de cada uno en el cuerpo. Lo que sí sabemos es que cada persona tiene entre 15,000 y 36,000 especies bacterianas diferentes que florecen en su interior, a menudo en una relación simbiótica.

Usted ve, el medio ambiente dentro de su tracto gastrointestinal es un sistema complejo y equilibrado que ayuda a descomponer muchos de los nutrientes que ingerimos. La digestión de los diversos microbios ayuda a todo desde el desarrollo de nuestro sistema inmunológico y la represión del crecimiento de microorganismos dañinos. Para descomponer los oligosacáridos, las moléculas de azúcar que se encuentran en los frijoles (y otras fibras) que le dan gas.

Cuando faltan tipos específicos de bacterias en su sistema digestivo y, por lo tanto, sus resultados beneficiosos, varias enfermedades pueden comenzar a presentarse, como el síndrome del intestino irritable, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa, por nombrar algunas. La idea detrás de la FMT es que, si alguien tiene una condición en la que puedan faltar ciertos tipos de bacterias beneficiosas, tomar caca saludable de alguien que la tenga y ponerla en su tracto GI podría ayudar a restablecer los microbios faltantes. Esas bacterias entonces (con suerte) crecerán y proliferarán, por lo que con suerte curarán al individuo de su aflicción.

La literatura médica actual ha demostrado que ha habido un rápido aumento de los problemas gastrointestinales en todo el mundo, particularmente en los países desarrollados donde los antibióticos se usan con frecuencia. La epidemia mundial de problemas gastrointestinales como C diff. Desde hace tiempo se sabe que es el resultado de tomar dichos antibióticos. La Dra. Maria Olivia-Hemker de los estados del Centro de Niños Hopkins de John; "Los antibióticos son salvavidas, pero cada vez que se los damos a un paciente para erradicar un patógeno, hay daños colaterales, junto con las bacterias dañinas que eliminamos algunos organismos buenos que ayudan a mantener el complejo funcionamiento de nuestro intestino en perfecto equilibrio". La ideología también es la razón por la que muchos médicos recomiendan tomar probióticos después de cualquier administración de antibióticos.

Una de esas bacterias dañinas que pueden propagarse, si no se controla, es el Clostridium difficile mencionado anteriormente. Este microbio asesino puede causar síntomas como diarrea acuosa, fiebre, pérdida de apetito, náuseas y dolor abdominal. El CDC estima C diff. afectó a unos 500,000 estadounidenses en 2011. De ellos, aproximadamente 29,000 de ellos murieron dentro de los 30 días de su diagnóstico inicial.

El primer estudio aleatorio sobre el tratamiento de C diff con FMT se publicó en enero de 2013. Como se mencionó, mostró una resolución del 81% de C. diff. Diarrea asociada solo después de la primera infusión. Estos sorprendentes resultados que salvaron vidas hicieron que el mundo médico se diera cuenta.

Nunca dejé pasar nada por la medicina sin que lo revisaran, tres meses después, en abril, la FDA clasificó los trasplantes fecales como material biológico y como medicamento. En este caso, una nueva droga investigativa. Como tal, significaba que solo los médicos con una aplicación de fármaco en investigación aprobada podrían realizar el trasplante. Como puede imaginar, hubo una gran cantidad de médicos y pacientes que se opusieron a esta posición, dada la relativa seguridad de trasplantar la materia fecal de una persona sana y no enferma a otra.

La FDA casi inmediatamente revirtió su postura y en junio de ese año, declaró que cualquier médico calificado podría realizar el procedimiento si obtuvieran los formularios de consentimiento firmados de sus pacientes, y analizaron las heces del donante.

Si bien puede parecer absurdo clasificar la caca como un "nuevo fármaco de investigación", la FDA tiene un punto.Nunca ha habido un ensayo controlado a gran escala que muestre algún efecto más allá de restaurar la microbiota diversa en el intestino. La mayoría de los médicos le dirán que debe haber más investigaciones que demuestren exactamente los efectos que tendrá el cambio de la composición compleja de sus intestinos en la salud general.

Por ejemplo, un estudio de seguimiento realizado por el Dr. L. Brandt y sus colegas mostró que, mientras que los 77 pacientes en el estudio no tenían una nueva diferencia de C. infecciones, 4 de ellas con nuevos trastornos: neuropatía periférica, enfermedad de Sjögren, púrpura trombocitopénica idiopática y artritis reumatoide. En 2011, una mujer de 32 años, muy extrañamente, de repente se volvió obesa después de ser tratada con FMT.

Estos trastornos pueden parecer que no tienen nada que ver con sus heces, pero dado que existen muchas funciones corporales y procesos de enfermedades que pueden ser afectados por sus bacterias intestinales, los hallazgos solo enfatizan el punto: se debe hacer más investigación antes de comenzar. Tomando caca-pastillas como su dulce.

Dicho esto, en ese mismo punto, la falta de un entorno digestivo saludable está vinculado a varios tipos de enfermedades y, como tal, el tratamiento del FMT se ha propuesto como un tratamiento potencial para enfermedades como la obesidad, el síndrome metabólico, la diabetes, la esclerosis múltiple, el Parkinson. artritis reumatoide, síndrome de fatiga crónica, síndrome del intestino irritable, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.

¿Si crees que podrías querer ayudar a alguien y echar un basurero en una placa de Petri durante tu próxima visita al médico? No se preocupe, hay una organización que ayuda a hacerlo posible. Llamado OpenBiome, este banco de bancos sin fines de lucro tiene como objetivo hacer que el FMT sea más fácil, más barato, más seguro y más accesible. Hacen esto al proporcionar a los hospitales material congelado tamizado y listo para uso clínico. Actualmente están proporcionando materia fecal saludable a más de 400 instituciones de salud en los Estados Unidos y Europa.

Sin duda, más investigación y avances tecnológicos mostrarán a los médicos lo que hacen exactamente las innumerables especies de bacterias específicamente para nuestra salud y bienestar. Hasta entonces, lo que estamos descubriendo es que la introducción de bacterias buenas en forma de caca de personas está salvando vidas.